Tarsal tunnel syndrom er en smertefuld tilstand, der opstår, når den bageste tibialisnerve (eller en af dens grene) bliver afklemt i tarsaltunnelen, et snævert rum bag den inderste ankelkno. Dette kan forårsage symptomer som smerte, brændende fornemmelser, følelsesløshed, snurren eller elektriske stød i foden, især i fodsålen og tæerne. Tilstanden kan skyldes overbelastning, idrætsskader, diabetes, betændelse, platfod eller andre anatomiske forhold, der øger trykket på nerven. 

Hvad er tarsaltunnelen? 

• Tarsaltunnelen er et smalt rum på indersiden af anklen, som nerven bag skinnebenet (tibialisnerven) og dens grene løber igennem sammen med sener og blodkar.
• Nerven løber under et bindevævsbånd, der kaldes fleksorretinaklet.

Hvorfor opstår tarsal tunnel syndrom?

• Nerven bliver klemt i tunnelen, ofte som følge af tryk eller irritation. 
• Almindelige årsager inkluderer:
  • Overbelastning/idrætsskader: Særligt ved intensiv løb eller motion. 
  • Platfod: Øger risikoen for afklemning. 
  • Inflammation: Betændelse i senerne, der passerer i tunnelen. 
  • Diabetes: Kan forringe nervesundheden. 
  • Andre årsager: Cyster, knoglevækst eller andre anatomiske problemer i området. 

Hvilke symptomer kan man opleve?

• Smerte og brændende fornemmelser: Ofte lokaliseret til indersiden af anklen, fodsålen eller tæerne. 
• Føleforstyrrelser: Nedsat følelse, snurren eller “prikken”. 
• Smerteforværring: Smerten kan forværres efter længere tids stående, gang eller løb. 
• Ubehag: En generel fornemmelse af ubehag eller ømhed i foden. 

Hvordan diagnosticeres det? 

• En læge vil typisk undersøge foden og anklen, og en positiv Tinel’s test (let banken på nerven) kan udløse en snurrende fornemmelse i foden og bekræfte diagnosen.

Hvilken behandling er der? 

• Behandlingen fokuserer på at reducere trykket på nerven, herunder aflastning, indlægssåler til at korrigere platfod og fysioterapi. Hvis der ikke er jævn fremgang på aflastning og genoptræning, kan behandlingen suppleres med medicinsk behandling i form af hydrodissection.
• Hydrodissection med glukose er en medicinsk teknik, hvor en opløsning af glukose (druesukker) sprøjtes ind i vævet for at adskille strukturer som nerver fra omkringliggende væv og frigøre dem fra sammenvoksninger. Dette kan lindre smerter forårsaget af indklemt væv ved at reducere kompression og potentielt stimulere heling.